昨天是第27个“世界精神卫生日”。青年人群代表着未来和希望，可是青春期也是很多精神疾病的起病年龄。青少年时期的心理健康状况，影响着成年后的心理状况。所以，今年我国“世界精神卫生日”的主题是“健康心理，快乐人生”——关注儿童青少年心理健康。记者日前走进校园、医院诊室等地，倾听他们的快乐和苦闷，探究如何让他们真正享有快乐人生。

　　近年来，随着社会的不断发展，心理问题在青少年中占到了一定的比例，并有向低龄化发展的趋势。据统计，从去年以来，区心理咨询师协会共接待了420名青少年的心理咨询，其中以学习压力和家庭关系等问题咨询最多。而萧山医院和区第一人民医院接待心理咨询的患者10%左右是儿童和青少年，其中超过50%的儿童、青少年患者需接受药物治疗，一些情况较为严重的还存在自残等现象。

　　案例一：表白失败 不敢上学

　　一名初中女生，曾因早恋，向对方写纸条告白后，没得到对方的任何表示。后来周围同学都知道这件事情，她觉得大家都知道了她的秘密，看不起自己。渐渐的，她害怕去学校，甚至不肯再上学，随后休学了一年。因休学在家，她又担心别人说闲话，便不愿出门，只有周六、周日才肯出去。复学后，她仍然经常中途从学校跑回家。因此，这名女生在父母的陪同下进行了心理咨询。

　　经过检查，这名女生说话虽有些胆怯，但言语清晰，思维逻辑正常，并没有幻觉、妄想及其余感知觉障碍，没有明显的抑郁和焦虑。经诊断，心理咨询师认为该女生主要是受到社会心理因素所致。在这段时间里，父母不仅不能在心理上给予安慰和帮助 ，反而因望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。

　　案例二：害怕考试 主动求医咨询

　　据萧山某位心理咨询师介绍，他曾经遇到过一名刚读高一的男生，身体健康，无重大躯体疾病历史。家族中无精神疾病历史，他是自己主动前来咨询的。这名男生主动介绍了他从小性格内向，不爱说话，父母管教严格，尤其是在学习方面。在别人眼中他是个好学生，勤奋好学，吃苦能干。小学和初中在学校成绩都名列前茅。经过努力，也顺利考入了重点高中。高中比初中竞争激烈，他几次月考成绩都比较靠后，这对他的打击比较大。平时的他做事严谨，处处严格要求自己，力求完美，除了学习之外，几乎没有其他爱好，也没有什么朋友。

　　临近考试的日子，每天一想到考试他就紧张、焦虑。因此晚上失眠，难以集中精力学习，记忆力下降，食欲也没有以前好。他觉得如果成绩再不理想，老师和同学都会瞧不起自己，父母也会很失望。

　　咨询师认为，这名高中生是由担心考试失败引起的，且为近期发生。不良情绪持续时间较短，反应也只局限在对期中考试的焦虑，同时有很好的自知力，也有求治愿望，因此该男生的问题诊断为一般心理问题。

　　案例三：学习压力大 割腕自残

　　青少年的心理问题在变得严重的同时往往会存在自残现象。一名初中女生，在小学时成绩还不错，到初中后因学习压力大，加上家长要求上各种补习班，同时班里同学之间的相互比较，使其心理压力也随之增大。考差几次之后，被家长批评了几句。在随后几次的考试中，她仍旧没有考好，致使心理压力变成了阻力。而当时其家长并未重视，久而久之，这名女生出现了狂躁的现象，白天睡觉，晚上唱歌。她认为自己就是大人言语中那种不会再有发展的孩子了，于是变得更加叛逆，从而发展到自残。直到这一刻，家长才认识到事情的严重性，立即带着该名女生到医院就诊。

　　在经过多家医院诊断后，该女生被确认存在双向情感障碍，经过心理干预和药物治疗，这名女生的狂躁情绪和自残倾向得到了一定的控制。

　　案例四：情绪不稳 产生“心魔”

　　在萧山医院精神卫生中心二楼的休息室，22岁的丁小天（化名）一个人安静地坐在靠窗的座椅上，风从窗边嗖嗖地吹进来。已是下午3点50分，休息室内挤满了精神疾病患者，他们拿着饭盒或打闹，或聊天，再过10分钟，就是晚餐时间。

　　即使是在这一天中最热闹的光景，小天也习惯一个人安静地呆在角落。“我没有毛病，是我妈一定要让我进来，明天我就要去工作……”聊天中，小天专注认真，两只乌黑的大眼睛时常放出希冀的光芒。要是小天没发病，现在的他应该在大学里继续深造。4年前，正值高三的小天忽然精神异常，常常无故发笑，喜欢躲在衣柜里。在小区散步时看到有人走过来，就会远远躲开，还经常觉得有人在说自己的坏话。

　　多数时候，小天看起来与正常人一样；但有时候，可怕的“心魔”会将他控制住。小天在精神稳定的时候，也尝试过在工厂做保安，像正常人一样工作。但3个月前的某天，他忽然又“发病”了，不肯吃饭，半夜不睡觉，网购乱七八糟的东西，甚至在楼道喷漆，情绪极度不稳定。无可奈何，小天的父母再次把他送进了医院。

　　萧山医院精神卫生中心副主任傅正

　　闯说，小天患有“精神分裂症”，“在我们这里住院治疗的有60%是精神分裂症，这些患者往往会出现幻听、幻视、幻嗅、幻味等感知觉障碍。但一般来说，不会影响智力发育，在规范治疗下，与正常人无异。”傅正闯表示，精神疾病患者的病因，大多与性格、基因和遗传等因素有关，因此家庭教育及呵护极为重要。“像小天这样的患者大多是因为从小父母离异，性格孤僻，再加上高三压力大所致。”说话间，傅正闯无不透出惋惜之意。

　　探究：三种途径 治疗青少年心理问题

　　青少年的心理问题，并不会随着其年龄增长而消失。区心理咨询师协会副秘书长邓飞告诉记者，随着社会现代化进程的不断加快，一些儿童和青少年应对周围环境、人际关系、学习等方面的压力都远远大于过去，随着年龄的不断增长，这些问题长期得不到解决便会带入成年期，从而成为成年人的心理问题，影响其一生。

　　据了解，目前我区青少年心理健康的治疗途径主要是协会的心理咨询、医院的治疗以及学校的辅导三种途径。其中，协会的心理咨询以区心理咨询师协会为主，医院方面以萧山医院和区第一人民医院为主，在一些学校也会配备心理咨询师。

　　一般来讲，普通心理问题可以通过自身调节或心理咨询加以解决；普通的心理疾病是心理问题的种子发芽后生长出来的小树，在这个阶段心理疾病开始影响到一个人的正常生活，在这种情况下，进行心理咨询、寻求药物治疗是颇为有效的；当一个心理疾病患者放任自己的心理疾病自由发展，那么这心理疾病会慢慢恶化，一步一步毁掉个体的正常生活、心理、思维等，继而发展成为精神疾病，这就必须配合医院进行诊断和治疗。

　　萧山医院心理卫生科主任黄建龙主任告诉记者，在他们这里接受心理治疗的青少年，往往已经产生焦虑、抑郁心理，并伴有强迫症等行为，这些青少年在接受药物治疗的同时也会影响他们的成长发育。他认为，这也与目前的外部环境有很大关系，当学生面对较大压力时，家长和老师要善于观察孩子的表现，尽早发现问题，要及时沟通，预防意外事件。

　　在区第一人民医院精神卫生科，这里每月接待1000人次患者中，有近10%是咨询青少年心理问题。该科室的钱烈主任说：“近些年，寻求青少年问题心理咨询的家庭越来越多，有很多共性的问题扎堆呈现，无外乎厌学、人际交往障碍、早恋、网瘾、耐挫力差等等，严重的甚至有自残、自杀的倾向。他认为，青少年心理健康问题的因素是以生物遗传因素为主，外界环境影响为辅造成。

　　此外，以社区居民为对象的心理咨询服务机构也在青少年心理健康咨询方面发挥了巨大的作用。以区心之韵社会组织服务中心（原北干街道心之韵驿站）为例，该中心就以社区为落脚点，成为街道广大居民和需要心理疏导的群众的心灵港湾。该中心的负责人张主任表示，他们中心解决了不少家庭青少年的心理健康问题。她认为，青少年的问题与其生活的环境有密切联系，而社区心理咨询中心能够更多地接触到青少年的家庭生活状况和周围环境，能更好地帮助他们解决心理健康问题。

　　■链接

　　全区在册精神障碍患者近6000名

　　记者从区卫计局了解到，截至2018上半年，全区登记在册并纳入管理的严重精神障碍患者共5972名，患病率（检出率）4.26‰。其中纳管5618人，在册管理率94.07%，稳定率93.64%，服药率69.24%，全区精神卫生管理工作处于良性健康发展状态。

　　值得一提的是，我区对以精神分裂症为主的六大类重性精神疾病患者已全部纳入浙江省重性精神疾病信息管理系统统一管理。此外，我区设有1家精神卫生专业机构——浙江萧山医院精神卫生中心，主要承担我区各类精神障碍患者的诊断、治疗、康复服务和精神障碍患者的残疾鉴定。

　　据区卫计局公卫科科长黄稷钦介绍，为从源头疏解精神障碍及问题，全区也有专门性的诊疗室、服务站。截至今年 9月 20日，全区23个镇街已全部完成社会心理服务站挂牌，其中符合省标率达100%；有335个村社区心理咨询室挂牌成立。此外，大多数的机关、企业、事业单位、学校均设置了心理咨询室（心理辅导室），有心理问题便可就近找到专业机构进行咨询。

　　而更令人欣喜的是，除了硬件设施齐全外，全区还组建了由10位资深人员组成的社会心理专家组，有专业人才138名，兼职人员1219名，志愿者128名。

　　从目前来看，我区以杭州市国家精神卫生综合管理试点城市创建工作为契机，已形成了区、镇、村三级网格化心理卫生服务体系，织起了一张覆盖全区的防治一体服务网络。