十多年来，72岁的王奶奶（化名）一直备受便秘折磨。期间，她尝试了各种缓解方法，却都收效甚微。

近日，由于便秘症状越来越严重，王奶奶只好来到杭州市第九人民医院检查，结果发现其大肠竟然布满了棕黑色花斑，犹如蛇皮模样。这究竟是怎么回事呢？

大肠变成棕黑色“蛇皮”

原来，故事源于15年前。

“那时候我经常便秘，由于喝水、吃水果都没用就尝试了泻药。刚开始效果很好，之后就习惯性服用了。”王奶奶回忆。

慢慢地，她发现不吃泻药，就无法正常排便。于是，恶性循环开始了。大黄、芦荟、番泻叶、酚酞片……这些年来，她几乎吃遍了各种泻药。

“最近，我发现正常药量不管用了，肚子还时常隐隐作痛，排便更是越来越不规律。”王奶奶有些惊慌，这才赶紧来到医院就诊。

经肛门镜检查，肛肠外科主任医师叶卫东发现，其原本红润的直肠内壁竟然变成了棕黑色。之后的肠镜检查确认，其整个大肠内壁都布满了棕黑色斑纹，与蛇皮外观几乎一模一样。

“这是典型的结肠黑变病，主要由蒽醌类泻药（如大黄、芦荟、番泻叶）引发，这类泻药能刺激大肠蠕动，短期内效果显著，但长期服用会造成肠道蠕动力减弱、肠道变黑甚至癌变等后果。”叶卫东解释。

进一步完善检查发现，王奶奶的身体并没有其他病症，其长期便秘的主要原因是年龄增长、排便动力不足、滥用泻药所致。

经过中西医综合治疗后，王奶奶的刺激性泻药顺利停用，便秘症状也逐渐减轻，但由于其肠神经损伤较重，今后一段时间内仍须持续治疗才能正常排便。

“在临床，这样的悲剧并不罕见。”叶卫东说，“患者主要为老人和女性，后者多是服用含泻药成分的减肥类产品所致，年龄在18岁到50岁不等。”

便秘有哪些危害

在我国，每100位成人中就有4-6人患有便秘。叶卫东介绍，便秘指大便次数减少（每周少于3次），粪便干硬和（或）排便困难。慢性便秘则指上述症状持续6个月以上。

由于便秘较为常见，很多人并不重视规范治疗，这才把小病拖成了大病。事实上，长期便秘会导致人体新陈代谢紊乱、内分泌失调，还可能诱发肛肠疾病、胃功能紊乱、心脑血管疾病等。

从便秘成因上讲，一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。器质性便秘多由器质性病变引发，如肠道肿瘤、肠梗阻等；功能性便秘，由结肠传输和排便功能紊乱导致；药物引起的便秘，则由抗抑郁、抗癫痫等药物引发。

“由于便秘成因复杂，治疗时一定要对症下药，否则可能造成不可逆的严重后果。”叶卫东提醒。

诱发便秘的原因

除了排便动力不足、肠道结构异常、药物等因素外，诱发便秘的原因还包括：

01

不良饮食习惯：

食物中长期缺乏膳食纤维，过多摄入肉类、油炸类等高蛋白、高脂肪食物，胃肠道负担过重引发便秘。

02

长期久坐不动：

上班久坐、运动不足导致胃肠蠕动功能减弱，时间久了导致便秘。

03

精神高度紧张：

加班、熬夜、工作压力大，长期精神紧张、人际关系不和睦、生活作息没规律等引发便秘。

04

食物摄入过少：

当进食量过少时，食物残渣不足以刺激肠道产生蠕动，粪便在肠道内运行过缓并停留太久，其水分会被过度吸收，以至粪便干燥而引发便秘。

如何有效预防便秘

01

注意日常饮食：

增加水分和纤维素的摄入，推荐每天饮水量不低于1500ml，多食用蔬菜和水果，如芹菜、豆类、芝麻、香蕉、苹果等。

02

养成排便习惯：

建立良好的排便习惯，结肠在早起和餐后较为活跃，建议晨起或餐后 2 小时内尝试排便，排便时避免看手机、玩游戏等行为，有效控制排便时间（2-5分钟内）。

03

保持适量运动：

适当参与体力活动或健身运动，以此促进肠道蠕动。针对出口梗阻型便秘（如直肠内脱垂）患者，建议坚持胸膝位提肛锻炼，以便强化盆底肌肉力量，促进病情恢复。

04

及时规范就医：

如果自主改变作息和饮食等习惯后，便秘症状没有好转，建议及时规范就医，杜绝自行服用泻药，以免出现便秘加剧或诱发结肠黑变病等恶果。