相信很多人都有腰酸背痛的经历，多数是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等常见的疾病引起。但是有一小部分腰酸背痛患者就医行B超检查时会发现病因是“肾囊肿”，带有“肿”字，不太精通医学的人可能会联想到“肿瘤”，难免焦虑。

66岁的李大伯就是这样的情况。退休后的他多年来饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是腰酸腰疼加剧，医生建议他做个B超检查，结果发现，李大伯一侧肾脏上有一个“巨大”囊肿，长径8.6cm，李大伯一时间慌了神。

医生劝慰他，肾囊肿“不足为惧”，只不过如今有压迫症状，可以动手术解决。但李大伯还有高血压、糖尿病等多个基础疾病，身体状态欠佳，常规手术存在一定的风险。

困局怎么解？超声介入科张亦青副主任医师给出了答案：在超声引导下，做穿刺抽吸治疗，不需要开刀，在局麻下用一根穿刺针即可解决。同李大伯一解释，他欣然接受了手术建议。

经过充分的术前准备，排除手术禁忌后，张亦青副主任医师团队为张大伯在局麻下，行超声引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化手术治疗。手术很顺利，术中抽出了180ml囊内液体，并用聚桂醇注射液进行冲洗及硬化治疗。

据张主任介绍，在超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术相较常规开刀手术，创伤小、术后恢复快、费用也较低，像李大伯这类有基础疾病，存在一定手术风险的患者，较适合该方法。

不是所有的肾囊肿都需要治疗

单纯性肾囊肿是成年人肾脏常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，大小不一，大者直径可达十几厘米，甚至更大，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗。

肾囊肿的典型症状

①腰腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。

②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

③腹部肿块：为患者就诊的主要原因，大部分患者可触及肿大的肾脏。肾脏愈肿大，肾功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，24小时内尿蛋白质不会超过2克。

⑤高血压：囊肿压迫肾脏，若造成肾缺血，可使肾素分泌增多，引起高血压。

由此可见，不明原因的腰酸背痛还是要尽早就医，做影像学检查（如B超和CT）就可以轻松发现肾囊肿。得了肾囊肿也不必过度焦虑，大部分只需清淡饮食，适量运动，定时随访，一般预后良好。即使疾病出现明显进展，也已经有了很多成熟的治疗手段。

张亦青 副主任医师

超声介入科副主任，现任浙江省社会办医协会超声专委会委员、浙江省医师协会超声分会青年委员、浙江省数理医学会超声分会青年委员、浙江省数理医学会肿瘤数据智能物理治疗专委会青年委员。

擅长浅表、腹部、妇产超声诊断及介入治疗，对乳腺结节的微创旋切术和甲状腺结节、肝脏肿瘤射频/微波消融治疗以及子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿、切口妊娠等微创介入治疗有丰富的临床经验。

超声介入科—微创介入治疗专家门诊时间：周三上午