结直肠息肉是结肠疾病中常见的疾病,被公认为是一种重要的癌前病变，一旦发现息肉，必须尽早治疗。一般息肉可以在结肠镜下摘除，而息肉一旦癌变则需手术治疗。

3个月前，张大伯因大便次数增多，到萧山区第三人民医院肛肠科就诊。副主任医师李建刚快速为他安排结肠镜检查，发现结肠内有直径2cm的大息肉，镜下诊断为结肠腺瘤，当即在结肠镜下行结肠息肉摘除术，操作顺利。

术后第一天张大伯可进流质饮食，3天后即顺利出院。病理诊断为结肠管状腺瘤伴重度异型增生。结肠息肉为良性，半年后复查即可。

张大伯及时就诊快速康复，但73岁的李女士却因一拖再拖导致癌变，幸好在医师为她开展肠镜及腹腔镜联合治疗后得到有效救治。

李女士因大便次数增多及便血反复发作3年到萧山区第三人民医院肛肠科就诊，结肠镜检查发现结直肠多发腺瘤（息肉），较大息肉直径3cm活检后病理诊断为腺癌。患者有结直肠多发息肉，其中一个息肉已癌变，如何选择治疗方案？

充分评估病情，完善相关术前准备，征得患者及家属同意后，决定为李女士开展肠镜及腹腔镜联合治疗。

手术当天，肛肠科副主任医师李建刚用肠镜将结肠内多发腺瘤（良性）摘除术，癌变腺瘤予纳米碳染色定位。然后金岳伟副主任医师和李建刚副主任医生根据肠镜的定位利用腹腔镜行结肠癌根治术，手术过程顺利。

术后，李女士腹部仅有0.5—1.0cm的5个小孔，术后第1天可下床活动，第5天可进流质饮食，第10天便顺利出院。

结肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠是息肉的好发部位，肠息肉和结肠癌关系密切，肠息肉的癌变率从3％～30％不等，大多数的结肠癌都是从结肠息肉转变过来的，肠癌的发生要经过腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌，也就是说腺瘤性息肉癌变几率相对较高，但这个过程一般需要5-10年。

结肠息肉很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分结肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊结肠息肉还得依赖结肠镜等检查。结肠息肉的早期确诊非常重要，研究发现及时治疗能使结肠癌的发病率降低 70％～90％。因此，一定要定期体检筛查，早发现早诊治。

萧山区第三人民医院肛肠科与浙大一院合作，邀请专家林才照进行手术并指导，根据患者不同病情制定不同的治疗方案，尤其擅长肠镜下良性肿瘤摘除，腹腔镜结直肠癌根治术。腹腔镜手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快，深受患者欢迎和赞扬！